Gross, Holcomb y farber definen las duplicaciones del
tubo digestivo como «Formaciones esféricas o tubulares que
poseen una capa bien desarrollada de musculatura lisa
y están tapizadas de una mucosa; son anomalías congénitas
que se presentan con una frecuencia de 0,02% Se han reportado en 1 de cada 4.500 autopsias, la mayoría se presentan en la edad pediátrica. Estas malformaciones se han descrito
a lo largo de todo el tracto digestivo, desde la
base de la lengua hasta el recto. La localización
más frecuente de las duplicaciones es el íleon (47% de los casos), y con menor frecuencia se
encuentran en esófago, colon, yeyuno, estómago,
duodeno y recto. Habitualmente se presentan
como duplicaciones únicas, pero pueden ser múltiples
hasta en el 15% de los casos . Los síntomas comienzan en la etapa duodenal (30%) y el 70% restante se diagnostican antes de los 2 años. La clínica de las duplicaciones intestinales es
inespecífica, presentándose con náusea, vómito,
dolor abdominal recurrente, presencia de masa abdominal,
hemorragia digestiva, perforación y obstrucción
intestinal . El diagnóstico preoperatorio de
las duplicaciones intestinales hasta una época reciente
fue relativamente infrecuente.En la actualidad la disponibilidad y la calidad de las ayudas de imagen permiten con mayor frecuencia establecer el diagnostico con oportunidad.
Presentamos el caso de un paciente de 1 año y 11 meses de edad, masculino quien se quejó de cólicos intermitentes; al examen físico se palpaban dos masas epigástricas no dolorosas.
Anatomía patológica:
Macroscópicamente se recibe segmento de íleon de 4 cm de largo por tres de diámetro en cuya luz de aprecia una segunda estructura tubular a manera de saco,con una pared que mide 2 milímetros.
Histológicamente se observa tubo digestivo que conserva sus capas y pared muscular y hacia la luz una estructura sacular constituida por mucosa y muscular de la mucosa con discreta hemorragia intersticial.